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【上海济德中医】从吃东西来减轻玫瑰痤疮

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玫瑰痤疮,又称为“酒渣鼻”,是好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,通常表现为反复发作的面部潮红、红斑、丘疹、脓疱及水肿,随病情发展可出现毛细血管扩张及肥大增生。目前认为,玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上,由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。研究表明,玫瑰痤疮的发生有许多诱因,如温度变化、日晒、情绪改变及辛辣食物等。除了日晒是玫瑰痤疮的明确诱因外,饮食也是引发玫瑰痤疮的重要诱因。

可能诱发玫瑰痤疮的饮食包括以下几类:

1.酒精 :酒精会扩张血管,导致潮红和皮肤温度升高,导致局部发热。酒精还可增加促炎细胞因子,并可诱导细胞周期激活因子,促进表皮增生

2.热食物;热可直接导致血管扩张、潮红和刺痛感。高温还可激活瞬时受体电位香草酸成员1(TRPV1)阳离子通道。TRPV1激活时会释放P物质和降钙素基因相关肽,导致炎症反应、血管扩张、潮红和水肿。据报道,33%的玫瑰痤疮受访者称热咖啡是诱因,而30%的受访者称热茶是诱因。研究发现,22°C下的水和咖啡都不会导致面部潮红,而60°C的咖啡和水都会导致时间性质和强度相似的潮红。研究者得出结论,导致潮红的是高热,而不是咖啡因。另一项研究发现,咖啡中咖啡因摄入量的增加与玫瑰痤疮的风险呈负相关。可见,玫瑰痤疮患者应避免热饮,不能喝热咖啡,但常温咖啡并不会诱发玫瑰痤疮。

热、辣椒可激活TRPV1通道图片来源:google

3.辛辣食物:可能导致玫瑰痤疮的共同成分是辣椒素。辣椒素赋予食物辛辣和热量,通过位于角质形成细胞、神经细胞、内皮细胞和免疫细胞上的TRPV1发挥作用。TRPV1被高温和辣椒素激活,导致血管扩张和炎症诱导的痛觉过敏。包括辣椒、胡椒。其他不含辣椒素的辛辣食物也可能诱发玫瑰痤疮,如芥末、辣根、肉桂、丁香、孜然、胡芦巴和生姜。

4.含组胺食物或组胺释放剂:组胺会引起皮肤血管扩张,组胺受体H2R和H3R被发现在玫瑰痤疮皮肤中上调,导致面部潮红和水肿。常见的富含组胺的食物包括水果(鳄梨、香蕉、木瓜和菠萝)、干果(杏、枣、葡萄干和无花果)、蔬菜(西红柿、菠菜和茄子)、坚果(腰果、核桃和花生)、巧克力、牛奶、发酵食品和熏鱼。

5.含烟酸食物:烟酸,又称为维生素B3,是玫瑰痤疮中另一种引起潮红的原因。烟酸通过激活角质形成细胞和感觉神经末梢中的TRPV1通道,以及朗格汉斯细胞中烟酸受体G蛋白偶联受体109A,引起皮肤血管扩张,导致红斑和刺痛感。

6.含肉桂醛食物:肉桂醛赋予肉桂特有的风味。除了肉桂,它也存在于西红柿、柑橘类 水果和巧克力中。芥末油和肉桂醛可激活瞬时受体电位锚定蛋白亚家族(TRPA1)通道,通过分泌促炎细胞因子和神经肽,导致潮红和血管扩张。

小结

1.饮食是玫瑰痤疮的重要诱因,有必要避免食用与玫瑰痤疮发病密切关联的食物。

2.酒精可直接扩张血管,并可代谢生成大量组胺。玫瑰痤疮患者应避免饮酒,尤其是葡萄酒。

3.热饮(热咖啡、热茶等)和辛辣食品可通过激活TRPV1通道而诱发玫瑰痤疮,应避免食用。

4. 应避免食用组胺含量过高的食物。

5. 含肉桂醛食物可激活TRPA1通道而诱发玫瑰痤疮,应避免食用。


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