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胆汁反流性胃炎怎么检查诊断?

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随着现代科学技术的不断进步,医疗技术得益于这些技术的推广,取得了长足的进步。现在很多前人无法检查疾病,很容易实现。相信大家都很熟悉胃病的检查。胆汁反流性胃炎现在可以用胃镜等相关仪器检查。

胃镜检查,可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血,水肿,或糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流到胃病理活组织检查,提示胃炎。

胃吸出物测定,插入胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量为3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可诊断胆汁回流性胃炎。

同位素测定,静脉注射2mci99mTc-丁亚胺双醋酸,每5分钟观察肝胆道1小时。患者1小时内饮用100ml水,含0.3mci99mTc,准确测量胃部位置。然后在2小时内每15分钟检查肝脏、胆囊和胃区,确定胃的回流指数。正常值为8.6±6.0;返流性胃炎患者增加到86.3±7.1。也可将标有99mTc的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描述胃中同位素的含量,以了解胃的回流程度。

与其他胃炎相比,胆汁反流性胃炎在内镜下没有明显的特异性。开始为浅表性,表现为胃粘膜或吻合口周围明显充血、水肿、粗糙、脆弱、易出血、多发性糜烂。病程较长者可逐渐萎缩,形成慢性浅表萎缩性胃炎,粘膜呈红白色或灰白色,粘膜变薄,可透见血管网,或伴有粘膜糜烂、溃疡。

同一病人可能有数型胃炎,常伴有肠腺化生。后者内镜下有灰色或黄白色的轻微隆起结节,从芝麻到米粒大小,夹杂在充血的炎症粘膜之间,以匹配口周围和胃窦。

胃镜反流性胃炎与组织学改变呈正相关,胃炎的严重程度与病程呈正相关。反流性胃炎的胃粘膜病理变化没有特异性,但有报道称其独特的病理表现为胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张、平滑肌纤维增生和炎症细胞缺乏。这五种病理变化中有三种以上异常,结合Hp阴性可诊断为反流性胃炎。

胆汁反流的内镜表现为食管或胃内有黄绿色液体,粘膜有黄染,幽门功能障碍者食管或胃内有黄绿色液体,粘膜有黄染,幽门功能障碍者胆汁通过幽门反流到胃内。有学者认为,仅仅通过上述表现证明胆汁反流是不合适的,因为患者在做胃镜时往往不配合,恶心对结果影响很大。

现代技术使许多疾病的检查变得容易,也在很大程度上帮助了医生的治疗方案。胆汁反流性胃炎患者如果想了解更多相关信息,可以咨询相关医院的专业医生。