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痛风患者用药全攻略,一次性解答清楚!

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  人们常说痛风是富人的关节炎,因为大鱼大肉的吃、酗酒、高嘌呤食物等可引起高尿酸,从而导致痛风。一旦患有痛风,引起的疼痛简直是痛不欲生,那该如何治疗呢。

  患有痛风该如何用药治疗?

  1、痛风急性发作期

  痛风急性发作期治疗的最终目的是止痛,患者24小时之内需对症治疗,市面上有三类药物可选择分别是糖皮质激素、非甾体类消炎药和秋水仙碱。秋水仙碱药物可以说是治疗痛风的特效药,用药时间越早,其疗效就越好,一旦超过36个小时,疗效就会降低。对非甾体类消炎药有禁忌的患者,可单独用低剂量秋水仙碱,不过用药时间过长,可引起一些不良反应,如腹痛腹泻恶心呕吐等,出现此问题时需立即停止用药。另外长期用秋水仙碱也会使得转氨酶升高,降低白细胞计数,导致肾功能损伤,所以不能长期用秋水仙碱。

  非甾体抗炎药物,也就是人们所说的解热镇痛药,需早期和足量用药,病情发作前两天给予最大的剂量,等疼痛减轻后,再快速降到常规剂量,但此类药物会对胃肠道带来刺激,若长期用可引起胃肠道穿孔以及消化道溃疡,严重时可导致上消化道出血和肾损伤,患者必须听从医生建议用药。

  糖皮质类激素也就是激素类药物,若用以上两种药物没有效果或肾功能差时可选择糖皮质激素,此类药物会引起一些并发症,如受到感染、胃溃疡、腹型肥胖以及糖尿病等,长期用药时需积极预防消化道出血以及胃肠道溃疡。若痛风比较严重且有剧烈疼痛,需联合用药,如秋水仙碱联合非甾体消炎药,或秋水仙碱联合糖皮质激素。不能把非甾体消炎药和糖皮质激素联合用,不然会对胃肠道黏膜带来致命损害。

  2、急性期后

  痛风急性期后治疗以尿酸控制为主,只要降低尿酸,沉积在体内的尿酸结晶能溶解排出,不过患者需长时间用降尿酸药物。若患者急性痛风期关节炎12个月内发作两次以上且伴有痛风时,需积极降尿酸治疗。降尿酸的方法分为两种,一种是抑制尿酸生成,一种是促进尿酸排泄,一般是根据尿酸检查结果选择合适的药物。降尿酸药物会对肝脏和肾脏带来一定的毒性作用,因此在用药期间需定期监测肝肾功能。

  温馨提示

  痛风急性发作期需减少不必要的活动,多卧床休息,把患肢抬高,利用冰敷的方法,这样能降低温度,有效缓解红肿疼痛问题。但不能盲目按摩和热敷,不然会扩张血管,加重疼痛感和肿胀。痛风急性发作期需维持血尿酸浓度稳定,不能擅自用降尿酸的药物,等关节疼痛感有所缓解后再用降尿酸药。另外用降尿酸药物时要从小剂量开始,然后慢慢增加用药量,这样能平稳下降血尿酸,避免尿酸波动太大。若患者用降尿酸药物期间出现急性发作,不用停药,在此阶段需维持血尿酸浓度稳定。

  (本文来源于家庭医生在线)