痔疮的预防与护理

1 痔疮的预防

1.1 加强身体锻炼 可使精力充沛，血液循环旺盛，人体各系统功能正常，并能避免静脉血液瘀积于肛肠部，防止血管发生曲张，从而可预防痔疮等肛肠疾病。

1.2 注意节制饮食 暴饮暴食，会改变胃肠的正常功能，导致大便紊乱，发生肛门直肠疾病，或发生消化不良和消化道溃疡。少食或不食辛辣刺激性饮食，如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类，可食蔬菜和肉类、粗粮和细粮，适量饮水，每日配备食品，定时定量，亦不偏食。

1.3 保持正常排便 不要有意控制大便，遇有大便即应入厕排出，要养成定时排便的习惯。不可暴力排便，纠正久蹲习惯，入厕时不要看书、看报，要养成每日一次正常排便的习惯，大便或干或稀，直接影响肛肠的活动，便干必用努责的方法才能排出，易损伤肛门造成肿胀和裂伤;便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。

1.4 注意肛门卫生 肛门卫生十分重要，如便后擦拭不净，留有粪便和稀便，可刺激肛门皮肤，造成瘙痒、发炎、湿疹，甚至引起疔、疖和痈肿，导致多种肛周疾病。有条件者可用消毒药棉或清洗，避免刺激会阴和肛门引起炎症。

2 痔疮的护理

2.1 术前护理

(1)术前护理人员要注意了解病人的想法，正确解释 治疗 方案，安慰病人不要过度紧张，尽量放松情绪，对有些过度紧张的病人，术前夜里还可以适当口服镇静剂，保证充足的睡眠，以良好的状态接受手术治疗;

(2)注意合理调节饮食，术前1d不需禁食，只要适当控制饮食的结构和摄入量即可，食物以软食、无渣为好。要劝说病人戒酒戒烟，勿食辛辣和生冷不洁食物，避免术后刺激肛门，加重疼痛感;

(3)做好肠道清洁准备。很多痔疮病人常伴有习惯性便秘、脱肛等症，如果术前不把积粪排出，将会增加术后排便的难度，对伤口不利，故应在术前2h用开塞露灌肠，排出粪便，这样有利于手术的操作，减少肛门术后排便的次数，延缓排便时间，有利于伤口的生长愈合。　

2.2 术后护理

(1)术后出现排尿困难，根据麻醉情况，全麻需去枕平卧6h,3-4h才可饮水，局麻需侧卧，鼓励多饮水，以利排尿，6h排尿正常。

(2)术后疼痛是每个病人术后首先遇到的问题，大多数病人经过解释、疏导工作,疼痛是可以忍受的，少数病人痛阈较低;

(3)术后排便指导，术后当天不要排便,要控制在术后24h为宜，勿久蹲用力过猛，防止因擦伤创口而引起出血，养成定时排便的习惯,适当下床活动，多饮水，食蔬菜、水果及粗粮等，忌辛辣、肥甘厚味之品，禁烟酒;便后要薰洗及坐浴，每日便后洗净肛门，用温水或中药薰，待温度合适可浸入水中，坐浴时间2-3min，用小毛巾轻擦干净,坐浴水量为小盆一半即可;

(4)术后的饮食指导，因为很多病人畏惧排便带来的创口疼痛，所以控制饮食，殊不知这样做是非常不正确的，手术当日以及第2d需忌喝乳制品及豆浆，避免肠胀气。